脉要精微论篇第十七

设想一下，春季的时候，你评脉就像在湖边看鱼悠游，轻巧又安闲；到了夏天，脉象就像在皮肤上悄悄滑动，跟夏季的轻风一样，和顺又众多。记着哦，感受这脉象，要重新到尾细细揣摩，如许才气摸清门道。这就是评脉的六大秘笈之首两招，是不是感受有点像解谜游戏？

再来讲说“来疾去徐”，就是心跳得像兔子一样快，但回落时慢悠悠的，这类上面孔殷火燎，上面却虚得很，轻易让人“晕头转向”，乃至得“颠痫”这类高难度的跳舞病（当然，这是开打趣的说法）。反过来，“来徐去疾”就像是慢行动出场，俄然加快离场，上面虚飘飘，上面却实打实地撑着，如许的人啊，最怕风了，一吹就颤抖，阳气不敷坚硬嘛！

岐伯教员笑眯眯地说：“好嘞，咱这就聊聊这脉象与大天然运转的大奥妙。你看这万物发展，六合以内，六合如何变，阴阳就如何应和。春季暖洋洋，夏天热烘烘，春季凉飕飕，夏季怒号的风那是真冷啊！这四时一换，脉象也跟着高低起伏，春季像圆筹划圆那么端方，夏天像尺子量那么直，春季均衡得跟秤砣似的，夏季则慎重如权杖。到了冬至后四十五天，阳气悄悄往上升，阴气悄悄往降落；夏至后也是同理，不过换过来玩。阴阳俩兄弟有它们的时候表，跟脉象约好了似的，如果它们没按商定来，嘿，我们一看脉象就晓得咋回事了，乃至能算出病啥时候能好，啥时候得重视啦！

岐伯解释道：“心是阳刚之脏，小肠是它的好帮手，二者一荣俱荣，一损俱损，以是心疝时，小肠那儿也会有反应嘛。”

黄帝猎奇地问岐伯大夫：“嘿，老岐，如果诊脉时摸到心脉跳得特别急，这是啥病兆？症状啥样？”

说到脉象的“浮”和“躁”，浮在大要的热乎劲，那是阳气的锅；而“躁”得短长的，常常是手上的事儿（当然，这里指的是脉象特性啦，别想歪了）。细而沉的脉象，就像是深藏不露的疼痛，直戳骨头；如果这脉象还静悄悄的，那就是脚底的奥妙了。

春季呢，脉象就像小虫子筹办过冬，渐渐往皮肤深处躲；夏季则更深了，就像那些冬眠的虫虫，躲在最和缓的处所，连君子都挑选待在屋子里不出门了。这奉告我们，通过脉象能感知身材里的四时窜改，是不是很奇异？

岐伯答得干脆：“胃脉结实就是胃胀，衰弱则拉肚子。”

岐伯捋了捋胡子，一本端庄地说：“这病啊，名叫‘心疝’，小肚子那块儿准能摸到鼓包。”

岐伯开端列举：“风邪重了会忽冷忽热；热邪过甚成消渴；气血逆乱会头疼；耐久受风变拉肚子；血脉受风变麻风病。这病的窜改，比翻书还快，数不过来呢！”

岐伯笑眯眯地答复：“嘿，黄帝大人，这学问可大了去了！我们啊，最好挑凌晨那会儿，天刚蒙蒙亮，阴气还没起床漫步，阳气也没急着散会，肚子还空着呢，经脉啊、络脉啊都乖乖地待着，气血稳定跑，这时候评脉，最能看出身材的小九九了。

五脏啊，就像是身材的保护神。内里如果太满，气儿太冲，人就轻易惊骇，说话声音都像在屋子里闷着似的，那是湿气太重了。说话有气有力，半天赋挤出一句，那是气儿被夺走了。衣服不整，说话没遮拦，不管亲疏，那是神智不清了。堆栈（指脾胃）不关门，那是流派大开；水龙头（指小便）关不住，那是膀胱也渎职了。守得住就活，守不住就悬了。

岐伯：“用相克的道理来治，比如寒病用热药，就这么简朴卤莽，结果杠杠的。”

黄帝持续挖坑：“那如果有人五脏本就有旧疾，又新添了病，脉象肤色都变了，如何辩白是新病还是旧病复发？”

岐伯教员说：如果谁的糊口作息跟四时窜改对着干，体内能量多了就轻易“精”力多余，少了呢，就跟被“消”化了一样，没劲。身材反应过分了，不敷时就显得更没“精”神；反应不敷时，不足又成了耗损过分的模样。如果阴阳俩哥们儿不搭调，那病就叫“关格”，听着就让人头疼。

再来讲说五脏的脉象吧。肺脉硬长，能够是吐血的前兆；软散的话，能够是汗如雨下，并且停不下来哦，记得备好纸巾！肝脉硬长，神采却不青，那能够是摔了跤或者被啥撞了，血都淤在肋下，喘气都吃力；软散且神采好，那就要防着喝水太多，变成“水牛”啦！

黄帝猎奇地问岐伯：“嘿，老兄，我们这看病评脉的学问，到底有啥讲究啊？”

岐伯笑了笑：“问得好！脉象微小但肤色没变，是新病；脉象强但肤色差，那是久病；二者都差，也是久病；二者都好，那就是新病啦。另有，肝肾脉同时呈现非常，神采青红，怕是要受外伤，见血还好，不见血能够是水湿太重了。”

黄帝诘问医治之法：“那如何治这些四时之病呢？”

再给你们来点风趣的，身材上部能量多了就梦见飞，下部多了就梦见往下掉；吃撑了就梦见给人东西，饿极了就梦见找吃的；肝气旺了就梦见生机，肺气足了就……哎呀，不说你们也懂。阴气重了就梦见被大水淹得怕怕的，阳气盛了就梦见大火烧得旺旺的。如果阴阳都过旺，那就梦见打斗打斗，血光四溅。内心憋屈了就哭鼻子，身边小虫子多了就梦见聚众开会，大虫子多了就梦见打群架，毁天灭地似的。”

最后，这脉象还能玩“推箱子”游戏呢！往外推不动，内里却满满铛铛，申明亲信有积；往里推轻松，内里却没感受，那就是身材在发热。往上推不动，下半身却清冷如水；往下推顺畅，头项却痛得要命。如果按到骨头四周，脉象微小，那就是腰脊痛、身材麻痹的前兆了。

这脉象啊，奥妙得很，不得不细心揣摩。揣摩它得有个章法，得从阴阳开端学起，然后顺着五行生克的事理走，再考虑到四时的窜改，补啊泻啊的都不能错，得跟六合运转一个节拍，如许才气把握存亡的奥妙。以是啊，声音跟五音相通，色彩跟五行相配，脉象则直接反应阴阳均衡。

现在，我们来点干货。如果摸到脉搏又硬又长，就像固执的石头，那可得谨慎了，能够是舌头打结说不出话的前兆。如果脉象软绵绵的，像散了架，那能够是身材在自我调剂，别担忧。

黄帝接着问：“那如果胃脉有题目呢？啥症状？”

设想一下，如果你的脉象显得“粗大”，那就像是说：“哎呀，体内的小溪流变成大河了，阴水不敷多，阳火却旺得很，这就是‘热中’的表示，像吃了顿超辣的火锅，内心头阿谁热乎啊！”

胃脉硬长还神采红，谨慎腿骨受伤；软散的话，能够是吃多了不消化，肚子抗议呢。脾脉硬长神采黄，感受气不敷用；软散又没光芒，脚丫子能够会肿成“小面包”。肾脉硬长还黄中带红，腰杆子能够不保；软散的话，就是缺血信号，得从速补血啦！

黄帝猎奇心爆棚：“那病如果严峻了，还会如何变？”

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黄帝点头：“哈哈，老岐，你这医术加段子，真是让人欲罢不能啊！”

我们一边摸着脉，感受它的跳动，一边还得瞅瞅病人的眼神亮不亮，神采好不好，就像侦察查案一样，瞅瞅五脏六腑是不是都循分守己，身材是强健还是衰弱。把这些线索综合起来，存亡大事，咱也能内心稀有了。

另有啊，如果脉象又沉又细又数（快），还带点狼藉，那就是“少阴厥”了，像是体内开了场混乱的派对。更混乱的是，如果这脉象还带点寒热瓜代，那就是冰火两重天的体验了。浮而散的脉象，就像人俄然面前一黑，要“晕菜”了。

说到这脉啊，它就像是血液的斗室子，屋子长点，申明气儿顺；短了点，气儿能够就有点小弊端了；跳得快，内心能够烦着呢；粗大的话，病能够正往深了去；上面鼓胀，气儿往上冲；上面鼓胀，肚子能够胀气；跳着跳着停了会儿再跳，那是气儿快不敷用了；细细的，气儿就少；涩涩的，心能够正疼呢。另有啊，那脉如果像泉水涌一样，俄然来个大发作，然后又软绵绵地没了力量，跟琴弦断了似的，那可得谨慎了，能够是大限将至啊。

黄帝一听，更来劲了：“哟，这么奇异？你咋看出来的？”

黄帝陛下猎奇了，问：“这脉象跟着四时咋动啊？咋晓得病在哪儿？会变啥样？啥时候跑身材里去了？啥时候又溜内里去了？这五大困难，给咱详细说说呗？”

岐伯：“都是寒气作怪，外加八方邪风拆台。”

再看这眼神和神采，那但是身材气色的直接反应。红要红得像白布包着朱砂，别红得像猪肝；白要像鹅毛那么纯洁，别跟撒了盐似的；青要青得像碧玉有光芒，别跟蓝墨水似的；黄要像丝绸裹着雄黄，别黄得像黄土；黑要黑得发亮像黑漆，别跟地盘似的暗淡。这些色彩如果精微到快看不见了，嘿，那寿命能够也就不长了。眼神嘛，得能分清吵嘴是非，如果把长的当作短的，白的当作黑的，那就是精气神儿快耗尽了。

黄帝又问：“那些痈肿、筋挛、骨痛的弊端，咋来的？”

五脏强，身材就壮。头啊，是夺目之府，头一歪，眼神迷离，那就是精力快没了。背啊，是胸中的背景，背驼了，肩膀也跟着垮，那就是背景要倒了。腰是肾的家，腰转不动了，肾也快累趴了。膝盖是筋的按照地，走路弯着腰，那就是筋快没劲了。骨头啊，是髓的堆栈，站不久，走两步就闲逛，那就是骨头快散架了。以是啊，哪儿都得强，强则生，弱则危，我们得好好护着！”

再来看这“数动一代”的脉象，像是阳脉在拆台，搞不好就要拉肚子或者拉脓血了，可得谨慎。脉象过强，按下去涩涩的，那是阳气多余；滑溜溜的，则是阴气太足。阳气多了，人就热得冒汗；阴气多了，就汗多身凉。二者都多？那就难堪了，无汗还冷，像是被冷风吹过的夏天。

黄帝听得津津有味，岐伯又弥补：“这诊脉啊，就像看舆图，尺脉两边管季肋，尺外肾里腹。中附上，左外肝内鬲，右外胃内脾。再往上，右外肺内胸，左外心内膻中。前面管前面，前面管前面，上高低下，重新到脚，一清二楚！”