徵四失论篇七十八

“另有啊，我们中医的丹方，那更是讲究。比如典范的‘四君子汤’，人参、白术、茯苓、甘草，这四味药，每一样都是精挑细选，比例恰当，才气阐扬出健脾益气的服从。换算成当代计量，大抵就是人参9克，白术9克，茯苓9克，甘草6克，这就像是做菜的调料，多一分则咸，少一分则淡，得方才好才行。”

说到这里，雷公话锋一转，开端用当代说话给大伙儿解释起来：“比如说啊，我们现在说的‘足三里’穴，那但是个摄生大穴，相称于身材的‘充电宝’，能调度脾胃，加强免疫力。但你如果找不准位置，或者伎俩不对，那就像是给手机充电用错了充电器，不但充不出来，还能够把手机给充坏了。”

至于“寸口”，那但是中医评脉的宝地，位于手腕内侧，也就是我们常说的“脉门”。中医通过感受这里的脉象，能够推断出人体的气血状况、脏腑服从等。但记着哦，脉象只是诊断的一部分，不能单凭脉象就下结论。就像做菜一样，食材、调料、火候都得恰到好处，才气做出甘旨好菜。看病也是同理，问诊、望诊、闻诊、切诊（评脉）四诊合参，才气做出精确的诊断。

来来来，我们把话儿往开了说，说点接地气的。您晓得吗？中医讲究的是“望闻问切”，这“切”啊，就是我们前面说的摸脉。现在我们不讲那么通俗，就用大口语聊聊。你想啊，如果大夫摸脉就像摸黑找钥匙孔，那病人很多焦急啊！以是啊，我们得评脉摸得门儿清，才气对症下药。

再来讲说“起居之过分”。这年初，熬夜加班、彻夜打游戏、刷剧到天明的朋友可很多。早晨不睡，早上不起，生物钟乱成一锅粥。中医讲究“日出而作，日落而息”，适应天然规律糊口，身材才气安康。过分熬夜会耗伤阳气，导致免疫力降落，各种小弊端就找上门来了。大夫问诊时，体味你的作息风俗，就是在帮你找病根呢！

至于“不知比类，足以自乱，不敷以自明”，这的确就是大夫界的“大忌”。我们中医讲究的是“同病异治，异病同治”，得会举一反三，矫捷变通。比如，两个病人都咳嗽，但一个是因为风寒，一个是因为肺热，你如果都开同一种止咳药，那不是乱操琴嘛！大夫得学会把各种病症、脉象、舌象、病因综合起来阐发，找出它们之间的类似之处和分歧之处，如许才气做到心中稀有，手到病除。

“再说了，诊病的时候，得懂阴阳，明顺逆，这就像是在解一道庞大的数学题，得晓得哪个是加号，哪个是减号，不然一加一都能给你算成三。我们中医讲究的是阴阳均衡，如果连这最根基的事理都摸不透，那医治起来，不就跟瞽者摸象似的，能不出错吗？”

当然了，治病这事儿，光有药方还不敷，还得有爱心和耐烦。你得像哄孩子一样哄着病人吃药，奉告他们：“嘿，这可不是浅显的药水，这是神仙水，喝了它，保管你活蹦乱跳！”如许一来，病人表情好了，病也就好得快了。

更过分的是，他们还会随便变动穴位称呼，比如把“涌泉穴”（位于足底前部凸起处，第2、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处）说成是“金泉穴”，说是能“引金入体，百毒不侵”。成果呢？病人按他们的唆使一顿猛按，除了脚底板疼，啥窜改也没有，还觉得是本身修行不敷，得持续“氪金”进级呢。

雷公一听，赶紧摆手，笑道：“陛下贤明，这此中的奇妙，可不止是认路那么简朴。您想啊，我们治病，就像是打游戏闯关，得全神灌输，心无旁骛。可偶然候，大夫本身内心头的小九九多了，精力不集合，意志不果断，就像是打游戏时用心看美女直播，那还能打出好操纵来吗？表里一失衡，医治起来天然就轻易出岔子了。”

说到这里，雷公顿了顿，脸上暴露了几分对劲：“以是啊，陛下，医术这东西，看似简朴，实则通俗。要想做到十全十美，那可得是精力专注，意志果断，表里兼修，还得不竭学习，堆集经历。毕竟，我们大夫但是要跟死神抢人的，没点真本领如何行？”

“再说说那‘失’吧，记得有一次，我急于求成，面对一名急性腹痛的病人，未经详细诊断，便仓促开了几味强效止痛药。成果，固然临时减缓了病人的痛苦，却袒护了病情的实在脸孔，几乎耽搁了医治机会。”雷公说到这里，语气中不免带有一丝悔怨。

雷公又说：想当年，有那么一群小火伴，满腔热血地拜了名医为师，本想着学成返来，悬壶济世，成为江湖上大家奖饰的“神医”。成果呢？嘿，这学艺之路啊，比西天取经还难！他们啊，就像是学驾照只练到科目二就急着上路的新手司机，对医术一知半解，就敢开方抓药，那场面，的确比乱炖还混乱。

黄帝闻言，拍了拍雷公的肩膀，语重心长地说：“雷公啊，你的这些得与失，都是贵重的财产。它们奉告我们，医学之路永无尽头，只要不竭学习，不竭深思，才气成为真正的百姓大医。”

“窈窈冥冥”，这四个字，听着就跟修仙似的，说的不就是那医学之道的通俗与奇妙吗？医学之道，大得能跟六合比肩，广得能跟四海相配。你如果不懂这此中的门道，那可就真是明珠暗投了，明显是光亮的聪明，到你手里愣是成了个谜。

他们不满足于普通学医的门路，非得搞点“独门秘笈”，自创一派，号称能“起死复生”，实则不过是些花拳绣腿，误人误己。

“那次经历，让我深切体味到了‘欲速则不达’的事理。作为医者，我们不但要有高深的医术，更要有沉着的脑筋和松散的态度。每一个细节都能够关乎存亡，容不得半点草率。”

“嘿，大夫啊，您看病可不能跟瞽者摸象似的，上来就摸脉。得先问问病人，比来是不是内心头有啥过不去的坎儿，愁得跟啥似的？用饭是不是没规律，胡吃海塞或者饿着肚子？早晨熬夜追剧打游戏，白日又跟床有仇似的起不来？另有啊，有没有不谨慎吃了啥不该吃的东西，或者被啥小虫虫、细菌给偷袭了？这些都不问清楚，光凭一只手在手腕上‘跳格子’，您说是斗地主呢还是看病呢？如许随便下个结论，说是啥病就是啥病，那不成了瞎猫碰死耗子了嘛！这类粗心粗心的医治体例，的确就是医疗界的‘四大不靠谱’之一啊！”

在陈腐的中原大地上，黄帝，这位被尊为人文鼻祖的帝王，不但是个治国妙手，还对医学、哲学等诸多范畴有着深厚的成就。某日，阳光亮媚，黄帝坐在他那寂静而又不失温馨的明堂当中，四周环抱着古籍典册，氛围中满盈着淡淡的书香与草药的芳香。雷公，这位医术高超、经历丰富的医师，恭敬地坐在黄帝的侧旁，两人正停止着一场超越时空的医学对话。

黄帝听后，点头赞成：“妙哉！雷公，你这一番话，不但是对医术的精进，更是对医者仁心的解释。记得我们中医讲究‘望闻问切’，四诊合参，方能精确无误。而你在实际中，更是将这一理念阐扬得淋漓尽致。”

雷公闻言，谦逊一笑，仿佛回到了那些年穿越于山林间，汇集草药，救治百姓的日子。“陛下所言极是，医者之路，冗长且艰苦，每一步都需谨慎。记得有一回，我碰到了一名久咳不愈的老妪，她面黄肌瘦，气味奄奄。我初时按通例，给她开了几副润肺止咳的方剂，却见效甚微。这让我深感挫败，夜里展转反侧，思考着题目地点。”

“嘿，您还别说，这一招还真灵！没过量久，老妪的气色垂垂好转，咳嗽也较着减轻了。这事儿让我明白，医学之道，在于变通，在于细心察看，更在于对病人团体状况的全面掌控。”雷公说到这里，脸上弥漫着高傲与满足。

“厥后，我灵机一动，想到了我们黄帝内经中提到的‘肺为娇脏，易受外邪侵袭，然亦需内调气血以养之’。因而，我重新核阅了老妪的脉象，发明她脉象细弱有力，明显是气血不敷而至。因而，我调剂了药方，插手了黄芪、当归等补气养血之药，同时辅以针灸，刺激了她身上的‘气海’、‘足三里’这两个当代我们常说的‘能量加油站’穴位，促进气血天生与循环。”

接下来，“不适饮食之宜，不别人之勇怯”，这又是啥意义呢？简朴说，就是大夫得体味病人的饮食风俗和心机本质。有的人爱吃辣，有的人偏疼平淡，你得按照他的口味来调剂药膳；另有的人，胆量小，一传闻要脱手术，吓得吃不下睡不着，这时候，大夫就得先给他做做心机扶植，奉告他：“别怕，咱这是微创，比蚂蚁咬一口还轻呢！”毕竟，表情愉悦也是治病的一剂良药嘛。

最后啊，我想说，医学之道，真的是既通俗又风趣。它不但仅是书籍上的知识，更是大夫与病人之间心与心的交换。我们得用心去学，用心去治，才气让这门陈腐的聪明在当代社会发光发热，让更多的人受益。毕竟，谁还没个小病小痛的呢？我们多学点医学知识，不但本身能照顾好本身，还能在关头时候伸出援手，帮忙别人。这不就是我们常说的“赠人玫瑰，手不足香”嘛！

再来讲说“坐之薄厚，形之寒温”，这讲的是病人的体质和当前的身材状况。设想一下，你去病院，大夫不问你冷不冷、热不热，直接开方剂，那不是瞎混闹嘛！就像我们夏季里吃火锅，热气腾腾的，如果来个感冒的朋友，直接让他坐窗边吹风，再给他上一碗冰镇饮料，那不抱病上加病？大夫得通过察看病人的穿着、面色、手脚温度，来判定他是需求捂汗还是散热，是得温补还是清火，如许才气精准医治。

说到看病这事儿，那但是门大学问，得悠哉游哉地品，像品茶一样。你往那儿一坐，俩手悄悄往患者手腕上一搭，嘿，这可不是闹着玩儿的，得精准到每一个“脉门”（我们当代点儿说，就是寸关尺三部九候）。如果连这五大脉象（我们能够设想成是生命的五条高速路：浮、沉、迟、数、缓）都摸不准，那病人身上的百种不舒畅，你可就得自个儿烦恼了，还怪不到教员傅头上去，毕竟，技术不精，怨不得人啊！

黄帝一听，眉头微挑，带着几分戏谑地说：“哦？雷公啊，你这是感觉本身年青，经历不敷呢？还是想说，医术这东西，得靠点‘杂学’来充数？要晓得，人体那十二条端庄，加上密密麻麻的三百六十五条络脉，就像是都会里的骨干道和冷巷子，大师都心知肚明，大夫们也是每天在这些路上转悠。那么，为啥偶然候治病结果不那么完美呢？”

说到这治病的门道，的确就是一场聪明与耐烦的较量。有的人呢，治病不按套路出牌，把家传的医术丢到菜市场当白菜卖，乱枪打鸟，偶尔撞上个好运气的，病好了，他还自鸣对劲，觉得本身成了神医华佗再世。哎，我说哥们儿，您那纯属瞎猫碰上死耗子，对劲啥呢？

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这些“神医”啊，特别喜好给本身的疗法起些高大上的名字，比如“乾坤大挪移针法”、“九转还魂丹”，听起来就像是武侠小说里的绝学，实则能够就是随便扎几针，再卖点掺了面粉的“灵丹灵药”。他们还会四周鼓吹：“我这针法，能打通你的任督二脉，让你内力大增！”至于实际结果嘛，估计也就跟做了个深度按摩差未几，但免费嘛，那可就是天价了。

雷公，站在大殿之上，面对着严肃的黄帝，开端了一场关于医术的深切切磋。雷公老兄一脸诚心肠说：“陛下，您听我说啊，我们学医的，书上写的都是遵循经络实际来治病，实际上讲都能达到十成的结果。但实际操纵中嘛，总有那么些不尽如人意的时候，您如果想听，我就给您掰扯掰扯这背后的门道。”

“至于脉象嘛，那就更奥妙了。我们中医评脉，就像是跟身材对话，通过脉搏的跳动，感知身材的喜怒哀乐，寒热真假。比如滑脉，就像是摸到了转动的珠子，普通代表体内有痰湿或者有孕在身；而弦脉呢，则像是绷紧的琴弦，多见于肝胆病或者疼痛。这脉象啊，就像是身材的情感表达，你得用心去聆听，才气读懂它的说话。”

“或伤于毒”，这个“毒”啊，不但指我们平时说的有毒物质，还包含统统对身材有害的身分，比如细菌、病毒、环境净化、药物副感化等等。当代人打仗到的“毒”源可多了，一不谨慎便能够中招。大夫问你比来有没有打仗过啥不平常的东西，或者吃过啥新药，就是在帮你排查这些潜伏的“仇敌”。

黄帝笑眯眯地看着雷公，眼神中尽是等候与赞美：“雷公啊，你这平生所学所悟，所经手的医案册本，的确是数不堪数。明天，我们无妨轻松点，聊聊你在行医过程中的那些得与失，说说你是如何在疑问杂症中找到破解之法的，又是如安在不经意间走了弯路的吧。这不但是你的经历之谈，更是对后代医者的贵重财产啊！”

起首，说说“忧患饮食之失节”。当代人糊口节拍快，压力大，内心头那点事儿啊，跟走马灯似的转个不断。忧愁、焦炙这些负面情感，可不但是心机上的事儿，它们还会直接影响我们的心机安康。中医讲究“情志致病”，就是说表情不好，时候长了，身材也跟着遭殃。比如，耐久愁闷能够导致肝气郁结，进而影响脾胃服从，呈现食欲不振、消化不良等题目。以是，大夫问诊时，得像个知心大哥或大姐似的，耐烦听听你的心声，帮你排解排解。

您瞧，这话说很多接地气儿，多诙谐！我们现在就把这段古训展开来，聊聊为啥问诊这么首要，以及它背后的那些学问。

比如说，你摸到那脉啊，悄悄一碰就像小河道水似的，滑溜溜的，那就是“浮脉”，多数儿是感冒了，得发散风寒，整点儿姜汤喝喝，暖身又暖心。再比如说，你用力儿按下去，感受那脉深得像井底之蛙，半天不转动，那就是“沉脉”，能够是气血两虚了，得炖点当归黄芪鸡汤补补身子。

我们说这“不适贫繁华贱之居，坐之薄厚，形之寒温”，听起来玄乎，其合用我们当代话来讲，就是大夫得学会“看人下菜碟”，但这里的“看人”可不是势利眼，而是得按照病人的糊口环境、经济状况来调剂医治计划。比如，富人家里暖气足，夏季穿貂皮大衣，你给他开一堆清热解毒的药，那不得凉上加凉，病情减轻嘛！反过来，贫民家能够连双和缓的鞋子都没有，你再让他吃寒性药，那就是雪上加霜了。以是，大夫得像个细心的侦察，先摸清患者的“糊口背景”，再对症下药，这才叫高超。

在当代啊，那些个医术高超的老中医们，给人看病可不是随便搭搭脉就完事儿了的。他们得像个侦察似的，先来个“案情初查”，也就是我们现在说的问诊。可恰好有些人呢，一上来就直接“评脉大赛”，咔嚓一下，手指头往你手腕上一搭，就开端滚滚不断，仿佛已经把你五脏六腑都看破了似的。但您听听这段古话，说的是啥：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过分，或伤于毒？不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷。此治之四失也。” 哈哈，这话翻译成我们大口语，那就是：

另有啊，说到丹方，那可真是个大学问。古时候的大夫，那是“一手好字，二会双簧，三指脉诊，四时药箱”。我们就拿个简朴的方剂来讲——桂枝汤。这可不是简朴的几根树枝煮水哦，它但是医治风寒感冒的良药。配方是：桂枝9克（意味九九归一，但愿病情一次就好），白芍9克（和桂枝搭配，一阴一阳，调和营卫），甘草6克（调和诸药，像个大管家），生姜9克（暖胃散寒），大枣12枚（补脾益气）。这几味药加起来，既温又补，还不燥，就像是一群小火伴手拉手，同心合力把病魔赶跑。