第29章 决胜时刻，骨髓活检报告出炉！
“我们参赛大夫说了算，大师都同意做。”
“那接下来就让罗大夫来诊断吧。”
“为了包管病人的隐私，我们会把病人的脸部遮挡起来，别的，每名大夫察看问诊的时候，只要5分钟，看出多少算多少。”
这病患让你一看，竟然成了骨髓纤维化的患者，扯犊子呢吧？
肝脏有少量的黑气存在，右肾有大量黑气云集，这就证了然柳青山口中的肝火症状，只是虚症，实际上是由肾脏（水）的亏损导致肝脏（木）供应呈现的题目，踝骨、脚掌也是黑气云集，这个症状是糖尿病足无疑。
“罗大夫，你肯定吗？”
罗小年一阵无语，这尼玛是比赛么？这是给柳家大儿子保送到市级大赛吧！
一个小时过后。
“我是骨科的主治医师，我说了算，查抄用度由罗大夫承担，骨髓活检没有风险，你不消承担风险，静态查抄一小时内就能出成果，你们敢等么？”
但综合考虑到时候身分以及小我身分（他爹是主任），柳青山还是压线进级了。
“粗鄙，我来滨海病院诊了三年病，这一块你是不如我的。”柳青山满脸娇纵的说道。
病人的直观病理上存在的是肝病，如果不消中医五行的学说去看；再连络病人颈椎浓烈的黑气，确切有一种病症，能够对的上号。
“血压安稳，血小板含量略低，血细胞含量略低，白细胞目标普通，解除有血液传染和心脏供血疾病的存在。”
刘钰大夫拿着颈部骨髓活检的陈述来到了世人面前。
罗小年把那一叠质料捧在手里，走马观花的扫了一眼。
“我同意罗大夫的申请，我们能够给病人停止骨髓活检！”
包含罗小年和柳青山在内的五名大夫胜利通过了实际考核，接下来就是对病人的实际诊断。
柳青山一个箭步冲到罗小年身前：“输了就是输了，你别在这儿闹。”
“病人舌苔重并不是肝火旺，而是血液中的供氧需求不敷，导致循环效力降落，糖尿病是另一回事儿，只需求用柳青山口中的那种，大家皆知的体例就能节制。”
柳青山内心一抽抽，这小子究竟是人是鬼，他如何甚么都晓得？
“接下来的实际考核，是给一名实在的病人停止详细诊断，连络病理状况，按照经历给出呼应的医治计划，然后由手术室的大夫，停止医治。”
可即便是骨头的题目，也不该该黑成如许啊。
“病人拉去做骨髓活检了，这个罗小年还真是胆识过人啊。”
柳青山只是打了个照面，停止了一些最根本的查抄，但他却说出了相称丰富且细节的病人病理环境。
不对！
“综上所述，我给的医嘱是，节制血糖后当即停止阑尾炎手术，别的，操纵激素类药物，临时规复肾脏服从，体征稳定后8小时内，停止骨髓穿刺术，培养造血干细胞，筹办开刀停止骨髓的移植。”
“很好，柳青山大夫的医嘱立完了，接下出处王大夫诊断吧。”
“柳大夫...我说了不算啊。”
“如果连你这类程度的大夫都不作弊，那才是最大的笑话。”
油腻主持人从事情职员手中接过了该病人的病历书。
“很不幸啊，罗大夫，这位病人开具的诸多病历当中，并没有颈部骨髓纤维化这一项，以是...”
“罗大夫...你的申请已经超出了比赛的公道范围，要不，你先认输，再去骨科申请对病人停止骨髓活检？”
油腻大夫愣住了，之前柳山给本身安排事情的时候，没说有眼下这个戏码啊。
罗小年一番话，让在场的统统大夫听得云里雾里的。
“唉...那好吧，比赛提早一个小时，带病人去做骨髓活检。”
“我给的定见是，先给病人注射胰岛素，以后再用药物稳定住病人的血糖，保持1-2天的稳定体征，然掉队行手术便能够很好的处理急性阑尾炎的题目，同时也能降落引发并发症的风险。”
柳青山望着胸有成竹的罗小年，手里捏了一把盗汗......
高雅高亢的声音穿透诊室，转头一望，说话那人，恰是骨科的刘钰大夫！
“甚么？”
“放屁！我这类程度的大夫还需求作弊？”
“爷爷，如何不看了？”
“舌苔较重，估计是肝火多余，从CT电影上来看，他应当是因为，急性阑尾炎住院筹办手术的，但现在迟迟没有手术，或许是考虑到病人血糖非常，怕引发糖尿病的并发症。”
“做！”
“每名大夫写出本身的医嘱后，我们会拿出病人的病历停止对比，医嘱最可靠，最精确的三名大夫，就是我们本次大赛的优胜者，你们也将代表滨海病院插手滨海市的临床技术大赛！”
但......病人身上黑气最稠密的处所，竟然是颈椎？
但凡是有些经历和才气的大夫，都应当能写出个大抵，除非...这个病人患的是隐疾，亦或是多种疾病异化的环境。
“倘若连络中医学说来看，病人还应当减少饮水量，调度肾脏服从后再停止手术。”
“不成能，我申请对病人停止骨髓活检！”
“颈部骨髓纤维化。”
一而再再而三的出风头，他柳青山还就不信了，罗小年的医术能高超到何种境地！
决赛的难度感受要比初赛小很多啊，固然采取的是实在的病人，但也只是让参赛的大夫们停止望闻问切的根基事情，然后开立医嘱。
“我肯定。”
半个小时以后，进级决赛的八位大夫都答完题了。
难不成病人得了颈椎的骨头坏死？
“男性，45-50岁之间，脚指发黄并带有轻微的传染，是糖尿病足，现在处于初期，不具有截肢的前提。”
一同参赛的几个大夫有点发蒙，但出于柳山主任的淫威，他们也不敢多bb。
柳青山微微抽动眼角，这小娘们是诚恳跟本身作对啊，不过...一个大活人，你说他骨髓有弊端，他骨髓就有弊端？
跟着主持人的一声令下，柳青山如愿以偿的成为第一个问诊的大夫。
“你爹又给你透题看了？”罗小年毫不客气地回怼道。
柳青山是第二个交卷的，或许是遭到了罗小年的影响，他的分数只要95分。
“病人得了颈部骨髓纤维化，现在是初期，手术病愈的概率很大，典范的临床表示为轻微血虚，骨质硬化，血管堵塞，部分患者易并发肝部疾病。”
柳青山冲着分开比赛现场的王大夫使了个含混的眼色。
......
柳青山更是满脸不屑，这病人的病历本身都背下来了，他身上有病的处所，只要阿谁肿大的阑尾，以及轻症的糖尿病足，除此以外，这大哥没啥弊端。
定睛几秒钟，病人的病理信息开端在病人身上的详细部位闪现出来。
顺着主持人的聘请，罗小年来到了病人身边，病床一侧放着病人的心电图，另有满身的CT片，以及血液成分的化验单。
罗小年淡然一笑，本身在临床手术方面能够完善权威性，但在诊病这一方面，具有A级观气之术的本身说是第二，他就没人敢说是第一！
“我弃权。”王大夫满不在乎的直接弃权。
柳青山满脸怨念的从罗小年身边走过，脑中一向在回想他爹给他的看的病历本。
柳青山身后的几位大夫冷静的点头。
“刘大夫...这...我说了不算啊。”油腻大夫非常难堪的说道。
这就是装个模样，本身具有制霸的【A级观气之术】，还需求用通例体例来跟你比拼？
“再说屁话，打掉你牙！我再次申请对病人停止骨髓活检，统统用度微风险由我承担！”
紧接着，余下的几位大夫也都开出了本身的医嘱，他们的医嘱更靠近柳青山给出的医嘱，只要罗小年在医嘱中提及到了骨髓纤维化的病变医治。