第四十二章 怀疑人生的程思思
但本身可不是无脑的花痴，说不出个一二三，要他都雅！
程思思还是有些思疑唐楼，莫非这是最新的追妹攻略？
“对就对，错就错，甚么叫夸大？医学只要松散，没有臆想，小唐大夫！”
“说呀，另有甚么。”
程思思有些不信的抢过计算纸，风俗性的食指放在嘴边，轻咬着，皱着眉头验算了起来。
更加猎奇的看着唐楼，这个家伙明显也是练习生，恰好一副阅人无数，经历丰富的模样？
不过看着唐楼，程思思有些迷惑，这个家伙不是说也是第一次碰到补液病例么，如何就经历丰富的开端指导本身？
“起首我们都晓得正凡人每日所需的首要电解质，正凡人的血钠浓度是 135 ～150 mmol/L，每日需钠 4.5 g；而血钾浓度 3.5～5.5 mmol/L，每日需 3～6 g；
“嘻嘻！”
程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上，不过贰心无旁骛，非常学术：
“嗯，晓得了普通值，我们还要体味补液的原则，起首从补钠来讲，补盐原则。”
唐楼解释着。
“根基上对了，不过还是有几个重视点。”
程思思豁然开畅，脱口而出：“懂了，还需求糖水化合物，氨基酸，脂肪乳，微量元素等。”
“补钙的计划没题目。但是你漏了些东西。”
“沙沙沙~”
程思思瞪大了眼睛，看着本身写到一半的补液计划，一模一样，第一次对本身的智商有了思疑。
程思思心脏加快了几下，俄然感觉老程的目光还是能够的么。
然后，昂首近间隔的看着唐楼，作为学霸的高傲，诘责道：“患者的查血电解质，血钠 120 mmol/L，带入以后[(142-120）ｘ80ｘ0.6]¸17≈62（g），不对么？”
最后就是20%脂肪乳 250 ml（50 g 甘油三酯）。”
晓得了首日补液原则，以程思思举一反三的才气，抢过计算纸，重新计算了一下，然后又扔给唐楼：“呐，这回呢？”
“持续~”
在小护士走神的时候，唐楼持续弥补到：
小护士灵巧的点头，快速的记取。
“1250 ml 复方氨基酸（15AA）溶液（氨基酸 100 g）含钾离子 1.52 g，含钠离子 2.5 g，可分外再加 2 g 氯化钾。
程思思听着唐楼的解释，倒是点了点头，不过这都是最根本的，她也晓得。
有了补液的量，当然还没有完成，还要拿出补液的打算，也就是详细的试剂。
看着程思思挑了挑都雅的眉头，对劲洋洋的看着本身，求表扬的敬爱模样，唐楼莞尔一笑。
程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边，拿着笔在计算纸上本身利用的公式上划了一下。
说着便是又拿了一张白纸想要给唐楼。
“我才刚有点感受，你就结束了？？？”
嘟了嘟嘴，毕竟她也是一个学霸，也都是按着根基原则补液的，有些不平气的看着唐楼：“那到要向小唐大夫就教咯。”
唐楼都雅的食指导了点本身的太阳穴位置。
唐楼不在逗程思思，松散的解释道：“补钾的原则是补钾速率<20 mmol/h；补钾浓度 3/1000 ml，这个你记得很对。但是你挑选的是氯化钾注射液的体例，也是练习生常常忽视的一点，静脉补钾是很疼的，并且安然性低。直接静脉对于注射的要求较高，如果打的浓度不对，很轻易导致病民气脏骤停。”
唐楼盯着程思思的双眼，奸刁的笑了下，用心顿了顿。
程思思讶然的看了眼唐楼，有些不成置信，不过也在道理当中，毕竟学霸之上另有学神。
其次是血镁浓度 0.75～1.25 mmol/L，血钙浓度 2.25～2.75 mmol/L。”
程思思这下子是对唐楼完整的佩服了，赶快诘问。
唐楼一副孺子可教的摸了摸下巴，点了点头。
程思思眼睛一亮，因为没有出过补液计划，以是也是没想到本来补钾另有口服的说法。
“默算？”
程思思又在计算纸上计算了起来，然后得出了一组数据：“液体量3365 ml，补钠 21（g），补钾10 g，葡萄糖日需量 160 g，氨基酸 96 g，甘油三酯 56 g， 10 ml 的微量元素注射液。”
“ 500 ml 的 10%葡萄糖溶液 2 袋（葡萄糖 100 g），该 1000 ml 液加氯化钾 3 g 和氯化钠 9 g。”
唐楼展开阳光自傲的笑容对着小护士，后者迷妹普通的点了点头，拿出纸笔，做好了筹办，恐怕漏了一个字。
“好恋慕啊。”
“小护士你记一下补液计划，有点庞大哦。”
程思思转过甚，便是看到了唐楼那张人畜有害的帅脸，一本端庄的看着本身的计算步调。
“对哦。”
“哈？另有不对？”
唐楼看了一会，用心假装严厉脸，有些遗憾的说道。
“你忘了最关头的一条原则，那就是首日弥补总量的1/3~1/2，按全计算劲补液，患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补液，不晓得也普通，经历过一次就好了。”
程思思看着唐楼一副世外高人的模样，生出了一点好胜心：“小唐大夫，要不你也计算下，看看想的计划是不是和我一样。”
“好哒。”小护士写了特别留意几个字，还加了个五角星，然后昂首看着唐楼漂亮的脸，“好帅呀，哪个科室的呀，仿佛没见过...”
高傲的身子微微泄了气，想辩驳，但是本身的确忽视了。
“不敢当，不敢当。”
程思思心态起了奥妙窜改，对于学术她是很酷爱的，也很谦虚。
“以是，我建议最好的补钾计划是口服补钾，因为患者的体重80kg，术后的电解质血钾为2.5mmol/L，详细计算的话，[（4.5-2.5）ｘ80ｘ0.4]¸13.4≈5 g，再加上每日需求量，也是 8～12 g。你算的10g，没题目。”
程思思嘴巴微微开口，回想了一下，仿佛在一节病例课上，确切有提过这么一句，不过当时她也没多在乎。
程思思叫真的说到，这个公式她但是背了几十遍，不成能出错的。
程思思打断了唐楼：“这个我晓得，当血清钠＜130 mmol/L 时，就需求补液。先按总量的 1/3-1/2 弥补。所谓补盐就是氯化钠，临床常用输液也就是 0.9%的氯化钠注射液，又称心机盐水。我也是按计算公式：补钠量（g）=[（142-血钠测量值）ｘ体重ｘ0.6]¸17。”
“没错啊？”
唐楼涓滴没有听出程思思语气里的反讽，拿过了程思思的计算纸，以及小护士手中的病例。
“补液，补液，你就真的补液了？除了这些电解质，患者术后没甚么能量，特别是胃肠道术后，普通1-3天不能普通进食，以是除了液体和电解质外，患者还需求很多的能量。”
程思思看着唐楼帅气的脸，俄然感觉有了种别人看她的感受，智商高，颜值高。
“公式没错，按你的计算也是对的，但是62g你不感觉有些夸大么？”
“500 ml 葡萄糖氯化钠注射液 2 袋（葡萄糖 50 g，氯化钠 9 g），此中该 1000 ml 溶液中加氯化钾 3 g。接着在这 2 袋葡萄糖氯化钠溶液中别离插手 5 ml 微量元素注射液，特别留意要迟缓静滴。”
“计算成果是对的，就是补钾的体例不对。”
“不消。”