第两百零七章 有理有据，服气的两位资深医生
“那倒是要就教下秦大夫，这二者有甚么干系？”
庞主任有些不成思议的看着秦廊，这个遐想才气也太惊人了，固然古怪，但是如果细细一盘，还真的完美解释了患者奇特的疼痛转移途径。
李明听完也是脑筋有点乱，从速喝了口茶，定了放心神，以他的丰富经历，将秦廊指出的各项证据和患者前后分歧的症状叠合在一起，确切是公道的。
秦廊站起家，走向了投影屏幕，将手指放到了患者的原有手术瘢痕位置，也就是此次疼痛的位置，一样也是彩超暗影的处所：
“甚么意义？”
李明神采庞大看着秦廊几秒，伸出大拇指：“后生可畏。”
“你是说能够是某种渗液从肝脏下贱到了右下腹？”
庞主任有些微微皱眉，内心有种说不出的动机，也是他一开端他召开这个会诊的原点。
看着秦廊激光笔投影的位置，庞主任点了点头，他天然是之前扣问过：“患者之前做过右边卵巢切除，不过已经有20年了，以是我判定和本次阑尾炎没有直接联络。”
“庞主任，在会诊之前我已经和刘医师去看过患者了，颠末查体，我在患者的上腹部摸到了一个肿块，按压患者有较着的压痛。”
秦廊将手指停在了上腹部，整小我神采奕奕！
庞主任思虑了几秒，才提出了接下来的应对。
“想必大师都重视到了患者腹部的6cm手术瘢痕。”
“那么庞主任，有没有想过患者为甚么比来两年一向呈现胃病几次。”
“患者已经48岁了，身上有几种慢性病不是很普通，或许是之前饮食不规律，并且已经几次两年了。并且胃部和右下腹的反跳痛，压痛毫无联络。我们现在是在处理急性阑尾炎的题目，慢性的胃病不在此次手术的会商范围内。并且，我也不以为和急性阑尾炎有甚么干系。”
庞主任猛拍了一下桌子，思唯一下子翻开了。
“真的没干系么？”
李明很不平气的指向了关头性证据。
“但是说不通啊，平白无端那里来的渗液？”
秦廊调好以后，抓起了一只激光笔，将红点挪动到了患者的腹部。
李明本来已经快走了，听到秦廊胡言乱语，直接呵叱了一句。
“这张么？”
“科室会诊结论：患者先本性结肠变异，阑尾异位，急性阑尾炎，建议腹腔镜阑尾切除术。”
李明锋利的指出了秦廊的马脚。
“方才庞主任生描述的患者自述疼痛转移线路，我不以为像李大夫所说的是患者的描述弊端。而是，我们被通例的思惟混合了。一想到反跳痛，压痛就以为是急性阑尾炎的症状。”
秦廊没有理睬李明的呵叱，直接走向了电脑位置，将最后始的病历调了出来。
庞主任也是不解的问道，秦廊这个谈吐确切是有些让人始料未及。
庞主任又堕入了迷惑，没有事理。
“有没有能够这里底子就不是阑尾，而是患者20年前，右边卵巢切除手术后，因为黏连构成的管腔，被彩超误以为是阑尾盲端。而患者的阑尾一向就是在肝脏下，也就是患者近两年一向几次胃疼的处所。”
秦廊摇了摇手指头，又将病历翻到了第一页，用激光笔在“主因转移性右下腹疼痛”几个字上走了几圈。
李明握住茶杯，气势汹汹。
庞主任朝着李明挥了挥手，李明皱着眉头，坐了下来，倒是想要听听这个秦廊能够说出甚么扶植性定见来。
庞主任回到办公室以后，停止了总结以及手术安排：
“实在要晓得秦廊说的是不是真的，做一下肝脏区的查抄就清楚了。”
“如果这个轨迹不是阑尾本身，而是真的能够活动的某种物质呢？”
“秦廊，你会腹腔镜阑尾切除术么？”
李明也是有些莫名其妙，但是又感觉秦廊这个挪动轨迹，有种似曾了解的感受。
李明微微一怔，他天然是不敢百分百说无关，毕竟在医学上不存在绝对，一时语塞。
一个小时后，患者上腹部的超声查抄出来，连络查体，秦廊的推断能够性已经有九成以上。
乃至，还找到了患者几次发作的胃病泉源。
李明也是如有所思，很快找出了秦廊的缝隙：“你这个脑洞确切有几分意义。但是你忘了患者的阑尾是在右下腹，按你的猜想是阑尾坏疽渗液活动，那前提就是阑尾在肝脏位置，从上往下才建立。”
庞主任也是在这里卡住了，说不通，秦廊的解释自相冲突。
被一个刚转正的住院大夫怼，作为主治医师，李明天然也是来了脾气。
秦廊将图片切换到了彩超的页面。
如果上腹部真的有肿块和压痛，那秦廊就不但单是猜想了，那就是有理有据。
总不能是患者的阑尾会瞬移，先在肝脏地区留下渗液，再挪动到右下腹。
“不错，患者的话诚如你所说能够是真的，但是也能够如我所说是假的。但是彩超却不会哄人。”
“当真？”
李明一时不晓得说甚么，看向了庞主任，庞主任是满眼的震惊。
“这...”
两只大佬不成思议的互换了眼神，这的确做梦一样。
“庞主任，李大夫，听我慢慢道来，我能这么说天然不是无的放矢。”
秦廊边说，边起家在本身的腹部走了一遍疼痛挪动轨迹，不过走向和庞主任的恰好相反。
“你是说，患者的几次胃疼本就是慢性阑尾炎几次，而这一次急性阑尾炎坏疽导致渗液流淌到右下腹，激发了典范的阑尾炎症状。”
秦廊又是抛出了一个疑问。
“秦廊，你这是甚么意义？”
秦廊最后弥补了一句。
这一下，庞主任和李明开端有七八成信赖秦廊的结论了。
“仅仅是反跳痛和压痛，天然不敷以证明，但是彩超但是清清楚楚。”
“亲眼所见也不必然是真的。”
李明在本身的腹部比划了一下，停在了右下腹，也就是彩超显现的位置。
“胡说八道。”
消化了下情感，庞主任才开口:
如果没有秦廊的发起，仓促行麦氏暗语结果不堪假想，李明天然是一阵后怕。
庞主任一旁也是有些无法，庄主任看重的这个秦廊，真的是个不让人费心的主，不过他也有些猎奇，催促道：“秦廊，那你就说说吧。”
倒是刘培春来了精力，很猎奇秦廊为甚么会说出如许的结论。
李明有了成见，生出了冲突情感，便是有些听不下去了，感觉秦廊这个扯得太远了。
庞主任看着有些捉摸不透的年青人，又想到庄主任的拜托，便是筹办给他一些手术机遇，问道：
“秦廊你做的很好，我现在就去给患者查抄，如果然如你所说，那最好的体例确切就是行腹腔镜阑尾切除术。”
“对啊，这个你如何解释？”
秦廊昂首看向了李明，语气当中很有压迫感。
“我一开端已经解释过了，所见不必然就是真的。有没有想过另有一种能够，那就是右下腹的底子就不是阑尾，患者的阑尾一向就是在肝脏下部，也就是患者常常胃疼发作的处所。”
在普外科风俗了小大夫的恭恭敬敬，这秦廊这般让他有些下不来面子，李明有些愤怒，冷声道：
“李大夫，既然是会诊，就听听秦廊的阐发。”
见到剑拔弩张的氛围，刘培春吓的缩了缩脖子，这秦廊也太刚了。
“我们现在放弃统统关于阑尾炎的诊断，将统统回到患者的疼痛解缆点。”