第一百六十八章 秦廊，你太谨慎了，多此一举

很快，小女人被送去了留观室，而秦廊筹办起家去找妇科组的医师过来会诊，对患者做一个帮助查抄，以及分泌物查抄。

【因为扣问病史简朴，粗糙，体检不详确，以是你们没有发明患者的真正病因。你是新手菜鸟，以是能了解。刘医师作为一名资深的急诊科医师，为了在你面前表示，故而存在主观臆断，和经历主义，而阑尾穿孔，腹膜炎又是常见的多发疾病，以是仅按照症状体征就做出了判定。因此未进一步查抄和阐发，草率停止了手术。】

“秦廊听我的，直接停止阑尾手术便可。”

“哎呀，痛痛痛。大夫，我肚子好难受。”

【叮，单病例摹拟结束，是否保存该病例临床经历。】

【在卫国强的安排下，你开端变了急诊科的新糊口。你在急诊科接诊了第一个患者，遵循她的症状，腹胀，呕吐，发热，以及下腹部压痛，反跳痛，肌严峻等腹膜刺激征，你判定患者乃是阑尾穿孔腹膜炎。在你查抄的同时，刘医师也是回到诊室，一旁察看你的接诊过程。根基同意你的观点。】

并且，他也筹办，一会手术台上，究竟胜于雄辩，好好的教诲教诲这个小菜鸟。

因为急诊科特定岗亭养成的定向思惟，刘医师对于这类腹痛，特别是下腹痛伴随腹膜炎体征的患者，见得太多了。阑尾穿孔并发腹膜炎，没跑的！

秦廊倒是没想到这个小女人，年纪悄悄撒起谎来眼皮都不眨一下，要不是本身通过单病例摹拟，还真的被她骗畴昔了。

秦廊明显也是没有想到，这个患者竟然是淋菌性腹膜炎，怪不得临床表示和阑尾穿孔引发的腹膜炎这般类似。

在秦廊给患者停止问诊的时候，刘医师也是早就从厕所返来，看到秦廊在诊断，便是在一旁悄悄的看着，他也有磨练下秦廊程度的意义，以是没有出声。

小女人微微低了低头，明显内心有些乱，但是她晓得本身的这些事情，不能被别人晓得，如果被查出来，到时候告诉了黉舍，告诉了家长，她就完了。

如果别的一个资深的住院医，那怕是和秦廊同科室的彭云，如果提出这些查抄，刘医师都不会多说甚么，会尊敬同事的判定和挑选。

【刘医师对于阑尾炎手术非常有经历，信手拈来。以是当即对患者安排了手术。术中见腹膜充血，水肿，腹腔内400ML淡薄淡黄色液体，阑尾轻度充血，水肿，但无化脓，坏疽，穿孔。反而是输卵管有分歧程度的充血，水肿。术中，见患者右边输卵管及卵巢被覆少量浓苔。】

如果一会聘请了妇科的大夫过来查抄，甚么都查不出来，对方如果晓得本身也在，小大夫怯懦怕事多此一举，能了解，莫非他这类熟行，也连一个小小阑尾都要几次确认？

只见秦廊有些严厉的问道：“比来有没有过不洁小生打仗史，或者有没有男朋友，男朋友有无嫖妓史。”

但是，在秦廊面前，他天然不以为这个小医师比本身还要经历丰富，看出了甚么了不得的处所。

不过，当着患者的面，刘医师没有说穿，给秦廊一些面子。

刘医师拦住了秦廊，语气当中有些过来人的安闲和说教：

秦廊明显没有推测，小女人这么的不诚恳，也有能够是因为本身是男大夫，以是有所顾虑，看来只要让妇科的医师过来会诊了。

【因为患者的年龄太小，以是除了普通病史外，没有针对其心机特性，没有体味其白带形状，小生糊口史及有否不洁小生打仗史，不该该被患者的春秋和婚否所范围。过后诘问病史，才晓得患者固然年事小，但是具有多名小生朋友，多为社会人士，隐蔽而不为人知。并且在腹痛前数日均有白带增加等非常。】

一会等患者去了留观室，本身在好好的和他说道说道。

到目前为止，刘医师对于秦廊的问诊还是比较对劲的，到了这里根基能够确诊，安排患者去手术了。

【临床建议对于贫乏典范转移性右下腹痛的阑尾穿孔腹膜炎女性患者应当挑选相干的帮助查抄，最好聘请妇科医师会诊，如果有不洁小生打仗史，宫颈汲引痛，附件挤压痛，“耳月”道分泌物培养有淋球菌发展，涂片革兰氏染色有阳性双球菌，可明白诊断。吸净脓液，充分冲刷腹盆腔，妥当安排引流管，术后正规抗传染医治便可。】

“这模样，你先去留观室等待，一会我让妇科医师过来做一个会诊。我们需求对你停止一个耳月道涂片，以及做一个术前腹腔穿刺查验。”

正在刘医师筹办插话，并安排患者去停止术前筹办的时候，秦廊问出了一个他有些没法了解的题目。

小女人眼神慌乱了一下，不过很快便是沉着下来，对着秦廊有些无辜的摇了点头，声音悄悄的：“大夫，我还是个高中生，这些都没有过呢。”

“那你这几天有没有白带非常或者耳道浓臭性分泌物。”

【刘医师晓得误诊了，但是为时已晚。当即取脓液标本送检，吸净脓液，用甲硝唑液，心机盐水冲刷腹盆腔，并安排软质引流管。】

【耗损1点人生摹拟点，开启单病例摹拟。】

秦廊语气已经有些不客气了。

“秦廊，你刚才对患者的问诊我都看在眼里，实在已经很明白了，患者就是阑尾穿孔归并腹膜炎，一个小手术。就不要华侈时候去请妇科组会诊了，至于术前腹腔穿刺查验，就是更多此一举了。”

【术后腹腔液培养药敏实验，见到了大量的淋球菌。患者的真正病因乃是淋菌性腹膜炎。过后总结，庄主任亲身构造，阐发了淋菌性腹膜炎与阑尾穿孔引发的腹膜炎的临床表示，的确非常类似，常常被误诊而误行手术。】

小女人低着头，捂着腹部，咬着牙关，没有回应。

“公然，还是太年青啊，有些过于谨慎和柔嫩寡断了。”

并且，刚才的问诊，小女人也是非常明白奉告了他没有非常，他还这般疑神疑鬼，就有些太谨慎了。

对于秦廊的这个决定，刘医师明显是有些不明以是，并且，以为秦廊有些小题大做了。这么较着的阑尾穿孔腹膜炎，一个小手术，直接做掉就好了。

毕竟，阑尾穿孔并发腹膜炎，越早手术越好。

通过之前秦廊的根基问诊，和患者的腹部压痛，肌严峻等症状，遵循他的大量经历，已经有了方向，八九不离十就是阑尾穿孔激发的腹膜炎。

策画了一下，小女人抬开端有些楚楚不幸的说道：“大夫，你说的我都没有。”

小女人来之前，也在百度上查过，本身的病症很能够是阑尾炎，以是必定和黄哥哥，李叔叔，施经理，张总，温厂长们没干系。