第二十一章 做手术吧！
传染、疼痛和失血的节制，是外科真正生长的根本！
“两位。完整没有需求如此严峻。”
约翰微微一笑道：“我敢保举米勒先生做这个手术，天然是因为结果非常好，小东西们全都活了下来！”
“做手术？”
在伯格曼之前，毕尔罗特是柏林大学的外科学传授，当时候起他便开端研讨起翻开人类腹腔的体例。花了十年的时候去研讨安然的手术途径，终究在分开柏林大学、担负维也纳大学综合病院外科学传授的时候。开端了平生中最巨大的初创性研讨――颠末无数次改进后相沿至今的毕1和毕2式手术！
或许这句话并不得当，因为对于这个期间的外科医师来讲，他们乃至都还没有搞清楚甚么是阑尾炎，阑尾炎有甚么特性，或者说应当如何翻开腹腔去切除阑尾，但是对于约翰来讲，这确切是最简朴的一种手术，因为宿世他做的最多的就是阑尾切除术！
本能的惊骇之下，米勒先生在约翰的办公室中狠恶的反对着！
最开端的时候，毕尔罗特是外科消毒的果断反对者，几次抨击李斯特的消毒实际，但是在看到了消毒背工术的庞大结果以后，这位外科医师在19世纪70年代窜改了态度，不但派人前去英国粹习消毒技术。也开端在全欧洲大声号令推行。
他直接走去翻开本身的书厨，从内里拿出了四本杂志摊在桌子上，很诚心的说道：“两位，你们能够看一看，比来半年多的时候我在医学杂志……我想你们应当晓得论文的意义吧？我接连独立颁发了五篇论文，大多都是关于外科手术方面的！另有这一摞质料，都是我对您这类疾病停止了当真研讨的证据！”
对于伯格曼的题目微微一怔，约翰的脸上顿时就出现了歉意，连连报歉道：“抱愧，伯格曼传授，这件事情我一向忘了和您说了，前段时候给他们三个停止培训的时候，我们完成了十几例植物尝试，别离停止了狗、兔和猪等植物的阑尾切除术尝试……”
做完了这些根本事情以后。约翰就把目光投向了人类柔嫩的腹部，一个被外科医师们视为禁区的部位，一个被无数外科医师前辈们警告绝对不要翻开的体腔！
米勒夫人也是一脸的慌乱，上前一步抓住了丈夫的手臂，但是两眼却往约翰这边看了过来：“亨特拉尔先生，莫非就没有其他的体例能够医治吗？有没有其他的药物，不管多贵我们都能够买！”
也就是说，仅仅仰仗着在这三方面的研讨服从，已经足以让约翰在当代医学外科史上留下一笔浓浓的印记，从而成为一代大师。
约翰皱了皱眉头，沉声说道：“我晓得你们对这类手术非常害怕，因为之前的外科医师们做的确切不敷好……但是那是之前，而不是现在！并且即便我的春秋小，方才从柏林大学拿到医学博士的学位。也不是一个浅显的外科医师！”
“真的？”
“没有在人身上做过？约翰，你这话是甚么意义？”
一脸诚心的看着面前的米勒先生，约翰给出了本身的终究建议。
外科消毒的标准将会大幅度进步术后病人的存活率，< 这一点在外科学的汗青中已经被证明过了，不必赘述。而部分麻醉技术的呈现也将完整窜改外科手术的体例，能够让医师们安闲的应对一些时候较长的手术，不消在顾忌吸入气体麻醉的伤害性和病人疼痛的前提下，把外科手术做的像屠宰一样。至于说输血的根本――血型实际，约翰也提出来了，但是能够引发外科医师们的多大兴趣。那就不是他能够节制得了。
约翰点了点头，非常当真的说道：“米勒夫人，这些小东西肚子上的伤口还没有完病愈合，如果两位不信赖的话，我随时都能够带你们去瞧一瞧，看看他们是不是活得好好的！”
“啊？”
“呵呵，不错！”
米勒先生一脸的板滞，张大了嘴巴说道：“亨特拉尔先生。您的意义是要用刀翻开我的肚子？”
“是的，米勒先生。”
伯格曼又惊又喜，赶紧诘问道。
“……以是，米勒先生，做手术吧！”
“成果如何样？”
“不！不！我绝对不干！”
但是从身材查抄的成果来看，急性阑尾炎的能够性无疑是最大的！
在这个时候，他已经健忘了刚才听到那些残暴数字时的震惊。也健忘了刚才这位亨特拉尔先生给本身做查抄的时候说的那些话，现在他的心中只要一个动机：这个外科医师要破开我的肚子，而我将死在那血迹斑斑的手术台上！
急性阑尾炎是最常见的急腹症，阑尾切除术也是最常见的外科手术之一，约翰实在想不出对于本身如许一个初出茅庐的年青外科医师来讲，另有甚么比它更加合适的了。
并且最关头的是，阑尾切除术充足的简朴！
究竟上不管西方还是东方。医学史上都不会贫乏勇于破开人类肚皮的前驱者，特别是当on在美国麻省总病院第一次演示了yimi的麻醉感化，翻开当代麻醉学的序幕以后，勇于应战忌讳的西方外科医师渐渐的增加了起来，而李斯特推行的消毒技术更是起到了推波助澜的感化。
跟着柏林大学的建立，比来几十年来德国的科技生长非常敏捷，成为了国度气力增加的最大动力之一，是以就算是浅显人也明白了科学技术的首要性，对上大学的兴趣高涨。固然糊口在社会的底层，连中产阶层能够都算不上，但是米勒佳耦两人也不会连论文是甚么都不晓得。约翰的这一招固然看起来夸耀的味道很稠密，但是感化恐怕也真的不小！
但是毕式手术的呈现仍然颤动了全部西欧的外科学届，为毕尔罗特带来了庞大到超乎设想的名誉！
……
想到这里，约翰接着说道：“当然，如果你们还不放心的话，我乃至能够顿时再安排一次植物尝试，让你们看看切除阑尾的全过程……”(未完待续……)r1292
看着面前的四本杂志和一厚摞质料，米勒佳耦都愣住了。
看着佳耦两人狠恶的反应，约翰顿时无语了。
听到这里的时候，伯格曼俄然猎奇的插出去了一句。作为一个纯粹的旁观者，他和脑袋含混的米勒佳耦可不一样，天然一下子就听出了约翰话中的不当之处。
就外科医师们来讲，胸腔和腹腔都具有着特别的意义。这两个被膈肌分红高低部分的体腔，一个包容着人类的心脏和肺，一个包容着胃、肝、胆、脾、胰、肾、肠、阑尾、膀胱和子宫等，而在这内里产生的病变凡是都是外科医师的任务，大多数外科医师是碰都不敢碰一下的。
趴在本身的办公桌上，约翰当真的填写着方才的查抄成果。
约翰想要做的，就是把毕尔罗特推开了一条缝的大门，完整给翻开！
“……腹部柔嫩，无肌严峻，阑尾点存在压痛及反跳痛，无腹部包块，腹部叩诊音鼓音，挪动性浊音无，肠鸣音4次/分，未及血管杂音……”
这类环境下，约翰已经完整没有低调的意义了。
这个如此年青的外科医师，真的这么短长？！
……
在做了充沛筹办的前提下，1881年，毕尔罗特开端翻开人类的腹腔。
当然，即便是巨大如毕尔罗特，和助手在十年间也只完成了41例这类的手术。手术灭亡率也超越了50%。还不敷完美的麻醉和消毒技术降落了手术的结果，别的病人救治太晚和现在的诊断技术不敷也是首要的启事之一。
“这……”
为了给约翰缔造一个宽松的环境，他前段时候没有如何干与这小子，以是很多事情真的没有听他说过。
当然，那是在它们真正能够影响全天下外科医师的时候。
接诊一个急腹症的病人，约翰当然不成能一下子就直接冲焦急性阑尾炎的判定去查抄，他必必要全面的评价米勒先生的病情和体征，做出综合的阐发和判定……
轻车熟路，结壮安稳。
这个期间的人们对植物尝试可不必然陌生，要晓得，前些年因为医学家们拿植物做尝试的事情但是在欧洲掀起了一场反对活动，当时但是闹得纷繁扬扬，很多人都传闻过的。
幸亏除了心机上以外，约翰另有着其他的充沛筹办，立即沉声喝道：“两位。请先温馨一下！”
“呃……”
微微眯起双眼，约翰非常当真地说道：“如果考虑到我跟踪随访的一百多例病人，我小我激烈建议您立即停止手术医治！”
如果说刚开端的时候两人对约翰的春秋和资格有所思疑。态度上还比较随便的话，现在跟着那一摞厚厚的质料和不明觉厉的查抄手腕，心中已经有了模糊的畏敬和佩服，再加上中间另有柏林大学的外科学传授力挺，以是态度上天然是恭敬了很多。是以约翰的一声大喝，让他们立即就温馨了下来。
这一次不等伯格曼开口，米勒夫人就欣喜的问道。
统统都在摸索当中，短时候以内他不成能窜改这个大环境。
以是他挑选了阑尾这个不起眼的器官。
到了这个时候，约翰忍不住的镇静，虽说急性阑尾炎确切是最常见的急腹症，但是沃尔夫冈传授先容来的第一个病人得的就是急性阑尾炎，这个成果还是让约翰忍不住心中感慨本身的好运气了……
米勒先生噌的一下从床上跳了下来，冲动地大声嚷嚷道。
此时他的心中，真是相称的镇静！
对于一名外科医师来讲，这是理所当然的挑选。
即便之前已经有了充沛的心机筹办。但是看到病人对一个阑尾炎手术如此狠恶的反应，约翰这内心还是有些无法。不过这也恰是这个期间的特性，就像李斯特从二十年前就开端倡导的消毒法，固然已经获得了遍及的承认，但是欧洲大陆不仍然另有很多外科医师嗤之以鼻？
麻醉技术和无菌消毒技术就是毕尔罗特的底气地点。
这此中的佼佼者和前驱，就是维也纳的毕尔罗特传授。
当然，这并不是绝对的。
听到这声大喝，佳耦两人立即便温馨了下来。
是以当约翰大抵能够鉴定米勒先生确切是急性阑尾炎以后，毫不踌躇的给出了本身的建议，那就是尽快的手术……
这个期间还没有抗生素，约翰不敢包管做阑尾切除术就必然能让病人存活下来，毕竟一百年后的阑尾切除术也有不到1%的灭亡率，而当时候的前提底子就不是现在能够相提并论的。但是他能够包管的是，做比不做要强，让他做必定比别人做要强！
看到约翰的这一招以后，中间的托马斯和伯格曼面前同时一亮，心中悄悄赞了一句。
不等米勒佳耦回过神来，约翰就接着正色道：“当然，实际归实际，实际归实际，外科医师毕竟还是要靠手术来发言的！以是非常遗憾的是，因为我刚刚才拿到博士的学位，还没有在人身上做过这一类的手术……”
“当然是真的！”
重生后的医师生涯，约翰先处理了外科消毒、麻醉和输血的题目，前后颁发了人类abo血型，外科手术消毒标准，大要麻醉、部分浸润麻醉和椎管内麻醉的实际，还发明了两种后代常用的部分麻醉药！
究竟上，约翰做这些植物尝试并不是为了压服病人，而是为了让托马斯等人体味本身的外科手术理念，把交给他们的东西真正的实际一下。以是在做完了实验以后，他并没有和伯格曼先生停止汇报。但是刚才经伯格曼一提示，约翰立即便想到了以此来讲服米勒佳耦的动机！